Plastická operace paží

Plastická operace paží v kostce

Kdy se provádí plastika paží

Štíhlé tělo je módním trendem a tedy důvodem, proč mnoho z nás podniká redukční diety. Ačkoliv mohou být úspěšné a přinést nižší celkovou hmotnost, užší pas a ladné boky, existují partie těla, které se cíleně hubnou složitě. Mezi ně patří i paže. Po zásadním zhubnutí dietou či např. po těhotenství mohou v oblasti paží přetrvat nadbytky tkáně, které zhubnout nelze.
Působení gravitace a obvyklý průběh stárnutí mohou znamenat další příčinu nehezkých paží – naše kůže na celém těle ztrácí s věkem svou pružnost a povoluje. Na břiše či nohou ji lze cvičením vypnout, na pažích to jde někdy složitěji, zvláště u žen, které mají obecně menší objem svalové hmoty.
Jsou-li nadbytky tkáně v regionu paží značné a tvoří-li se záhyby, faldy a podobné podstatné nerovnosti, dostaví se nezřídka kdy kromě neestetického vzhledu i zdravotní komplikace v podobě ekzémů, vyrážek a jiných dermatitid.
Plastická operace paží si s nadbytky kůže a souvisejícími obtížemi umí poradit. Co je dobré před plastikou paží vědět, se dočtete dále.

Konzultace před operací

Při výběru lékaře pro plastickou operaci paží byste měli zvážit zejména jeho zkušenosti. Dobrou volbou zajisté bude atestovaný plastický chirurg s víceletou praxí a se zkušenostmi s brachioplastikou.
Ve svého operatéra byste měli mít důvěru. O tom, zda si vzájemně rozumíte, zda chirurg chápe vaše přání a zároveň vás osloví jeho pohled na váš problém, se přesvědčíte během konzultace.
Na konzultaci si připravte co nejvíce dotazů, nejlépe písemně, abyste na nic nezapomněli. Můžete s sebou přivést i blízkou osobu, která vás podpoří.
Mně bude zajímat zejména vaše motivace k operaci a přání, se kterým plánujete plastiku paží podstoupit. Také pohmatem prověřím kvalitu vaší kůže a objem tkáně, která by při operaci měla být odstraněna. Společně si řekneme, jakého výsledku lze dosáhnout a jaká jsou případná rizika. Dozvíte se, jak se na operaci připravit a jak se zařídit pro období rekonvalescence, aby hojení proběhlo, pokud možno bezvadně a bez komplikací.
Rozhodnutí o operaci si samozřejmě můžete nechat uležet a termín operace rezervovat později.

Příprava na operaci

Plastická operace paží probíhá v celkové anestezii. Abychom vyloučili případná zdravotní rizika, bude potřeba podstoupit lékařské vyšetření, jehož součástí je krom jiného rozbor krve, analýza moči a EKG. Zpráva, kterou od svého praktického lékaře nebo internisty obdržíte, by neměla v den operace být starší než 14 dní.
Před operací rozhodně doporučujeme přerušit nebo radikálně omezit kouření. Okysličení krve u kuřáků je omezené, a to by mohlo znamenat rizika při hojení tkání.
Pokud užíváte pravidelně léky na ředění krve nebo enzymatické preparáty či potravinové doplňky zvyšující krvácivost, požádáme vás o jejich vysazení či se domluvíme na úpravě užívání.

Průběh plastické operace paží

Paže operujeme v celkové anestezii a operace trvá přibližně 2 hodiny. V den zákroku se dostavíte na kliniku na lačno (alespoň 6 hodin bez jídla a 2 hodiny bez pití).
Před operací zakreslím průběh řezů na vnitřní straně paží. U méně povislých paží lze lifting provést řezem z podpaží, v případě velkých valů kůže pokračuje řez z podpaží až k lokti.
Během samotné operace odstraníme nadbytky kůže, provedeme lifting zbylé tkáně a rány sešijeme jemnou chirurgickou nití. Součástí brachioplastiky může být i liposukce.
Ve většině případů do ran umístíme drény pro odvod krve a tekutin, které se po operaci hromadí v tkáni. Zpravidla také pacientovi/pacientce ještě na sále oblékneme pooperační kompresní prádlo pro zafixování tkání. Obě tato opatření provádíme s cílem jednoduššího hojení oblasti paží.

Rekonvalescence po operaci

Po operaci počítejte s pobytem na klinice 1 nebo 2 dny. Mohou se vyskytnout modřiny a otoky v operované oblasti a zřejmě budete zažívat mírnou bolestivost paží srovnatelnou s pocitem při namožení rukou po sportu. To vše je normální a obvyklé. Bolesti tlumíme zpravidla běžnými analgetiky a otoky časem pominou, případně můžeme pomoci chladivými obklady.
Pohyblivost paží bude po plastice omezená a měli byste se vyhýbat přílišné zátěži paží. Celkově je vhodný spíše klidový režim, alespoň týden po operaci.
Důležité je nošení pooperačního prádla v podobě kompresních rukávků 24 hodin denně, a to nejméně 4 týdny, dále 2 týdny alespoň přes den. Prádlo si vyberete již před operací a většinou si můžete zvolit mezi tělovou, černou nebo bílou barvou. Díky prádlu se kůže a tkáně v nové poloze lépe přihojí.

Rekonvalescence po modelaci prsou

Po operaci v celkové anestezii pacientka zůstává obyčejně jednu až dvě noci hospitalizována pod zdravotnickým dohledem na klinice. Poté odchází do domácí péče, poučena o dalších pravidelných pooperačních kontrolách.
Bolestivost nebývá výrazná, ale v případě potřeby lékař naordinuje analgetika. Operovaná prsa jsou oteklá, objevují se na nich modřiny a mohou se vyskytovat změny citlivosti, zvláště v oblasti prsního dvorce.
Elastické prádlo je nutné první 2 až 4 týdny nosit ve dne v noci, po dobu dalších 4 týdnů už jen v noci. Je to důležité pro správné zahojení tkání, minimalizaci jizev a docílení optimálního tvaru a vzhledu prsou po liftingu.
První 2 až 3 týdny po operaci doporučuji naplánovat si klidový režim zorganizovat život si s ohledem na rekonvalescenci:

• vyhněte se namáhavé práci, úklidu, zvedání těžkých věcí, nošení dětí
• fyzické aktivity odložte na později
• spěte v lehce zvýšené poloze a na zádech alespoň 3 měsíce po operaci – pro minimalizaci otoků, optimální hojení a zachování ideálního tvaru prsou
• kůži v oblasti poprsí udržujte hydratačním krémem, abyste zabránili jejímu vysušení
• od pátého týdne po operaci se lze vracet pomalu k běžně fyzicky namáhavým činnostem, od osmého týdne může většina pacientek sportovat a fungovat bez omezení

Péče o jizvy po plastické operaci paží

Nevýhodou plastické operace paží jsou jizvy, které zanechává. Při menší brachioplastice se nacházejí jen v podpaží, jindy zasahují až k lokti a mohou být tedy patrné při nošení krátkých rukávů.

Jaká je ta správná péče o jizvy?

• Dodržujte doporučení lékaře ohledně nošení kompresního prádla
• Cca po 14 dnech od operace provádějte 5x denně tlakové masáže jizev
• Chraňte jizvy před sluncem – 12 měsíců po operaci by jizvy neměly být vystaveny přímému slunci vůbec, poté další rok pouze s ochranným krémem s vysokým SPF50+

Tlaková masáž jizev:

• od 14. dne po operaci
• bříškem prstu tlačíme na jizvu několik vteřin, dokud lůžko nehtu nezbělá, poté prst opatrně umístíme vedle a opět zatlačíme
• Důležité: po jizvě nepřejíždíme, mohla by se natrhnout
• Doporučení: při masáži používejte jakýkoliv mastný neparfémovaný krém

Může se stát, že nastane problematické hojení jizev a vzniknou keloidní, hypertrofické nebo atrofické jizvy. Taková situace nelze předem vždy dostatečně odhadnout. Dobrá zpráva však je, že dnes již existují postupy, které dovedou ošetřit i problematické jizvy.

Cena plastiky paží