Zmenšení prsou

Redukce prsou v kostce

Kdy je ideální načasování pro redukci prsou

Redukční mammaplastika se nejčastěji provádí po dvacátém roce života, kdy je vývoj prsní žlázy definitivní. Ve výjimečných případech se ale může provést i dříve.
Žena by měla při rozhodování o operaci vzít v úvahu, že redukce prsou může ovlivnit schopnost kojení. Odborníci však zmiňují, že ženy s nadměrnými prsy mohou mít problémy s kojením bez ohledu na operaci. Důvodem by mohlo být, že nadměrná mléčná žláza je v útlaku a laktace se tak nemůže plnohodnotně rozvinout. Na misky vah v rozhodování pro redukci prsou je třeba položit i to, zda je žena ochotná roky snášet potíže vázané na velké poprsí až do doby, kdy se rozhodne pro těhotenství.
Kontraindikací k operaci jsou některá závažná onemocnění, zejména onkologického charakteru, případně další onemocnění, při kterých by celková anestezie znamenala příliš velká rizika.

Před zmenšením poprsí

Rozhodnutí o zmenšení prsou je třeba nejprve probrat s plastickým chirurgem – tedy přijít na konzultaci. Pokud se rozhodnete pro konzultaci na některé z klinik, kde působím, sejdeme se a zevrubně si pohovoříme o tom, co konkrétně vás na vašich prsou ruší. Posoudím rozsah problému a vyhodnotím, zda je rozhodnutí pro redukci prsou správné. Zkontroluji také stav a elasticitu kůže a navrhnu rozsah redukce. Seznámím vás s detaily operace, možnými riziky operace a způsobem anestezie. V rámci konzultace se můžete zeptat na cokoliv, co vás k redukci prsou nebo pooperační rekonvalescenci zajímá. Je vhodné připravit si otázky předem, sepsat si je, abyste při konzultaci nic nezapomněla. Pro inspiraci uvádím odkaz seznam důležitých otázek k redukci prsou na stránkách americké společnosti ASPS.
Před redukcí prsou, stejně jako každou jinou náročnou plastickou operací, doporučuji vynechat alespoň 2 týdny před zákrokem kouření. Domluvíme se také, zda a jaké léky bude třeba vysadit – většinou se jedná o léky a přípravky ředící krev.
Protože se zmenšení prsou provádí v celkové anestezii, je nutné podstoupit interní předoperační vyšetření a z důvodu vyloučení onemocnění prsu také vyšetření u mamologa.
V době tří týdnů před operací byste neměla prodělat žádné infekční onemocnění. Pokud se tak stane, měla byste o tom informovat lékaře.

Průběh zmenšení prsou

U redukce poprsí existuje celá řada operačních postupů. Volím vždy takový, díky kterému dosáhneme co nejlepšího tvaru nového prsu při minimalizaci výsledných jizev. Někdy se redukce prsou provádí společně s jejich modelací, abychom např. u povislých prsou docílili pěkného pevného tvaru.
Zákrok zabere 2 až 3 hodiny a provádí se v celkové anestezii. Odstraníme při něm části mléčné žlázy, zredukujeme tukovou tkáň a upravíme kožní kryt úměrně redukované žláze. Většinou je třeba zároveň posunout dvorce s bradavkami výše, případně je zmenšit, aby celkově ladily s novou velikostí a tvarem prsů.
Pokud jsou na prsou po těhotenství strie, při redukci prsou se jich část společně s odebranou kůží odstraní.
Do operované oblasti jsou zavedeny drény, prsa jsou sterilně krytá a pevně fixovaná.

Metody redukce prsou

Techniku redukce prsou a vedení řezů určuji dle indikace a rozsahu redukce prsou. Podobně jako u modelace prsou, je možný:

• Řez kolem prsního dvorce: aplikován pro jemnou redukci prsou
• Lejour technika: řez kolem dvorce a svisle dolů
• Řez ve tvaru kotvy, T-řez: nejklasičtější metoda redukce prsou, protože umožňuje odstranit dostatečně velký objem tkáně a precizně modelovat požadovaný tvar prsu. Řez probíhá kolem dvorce, svisle dolů a dále v podprsní rýze.

V místě řezů vzniknou po operaci jizvy. Ač jsou velmi jemné, nikdy zcela nezmizí. Pokud jim však budete věnovat doporučenou péči, časem vyblednou tak, že možná ani nebudou patrné.

Po zmenšení prsou

Po operaci je třeba setrvat 2 až 3 dny na klinice. Zmenšení prsou nebývá bolestivá operace, ale pokud by vás bolesti trápily, poradíte se s lékařem o užívání analgetik. V oblasti operace se často objeví modřiny, prsa mohou být oteklá. Bezprostředně po operace pravděpodobně budete pociťovat určitý diskomfort. Kůže na prsou může být přesušená. Je také třeba počítat se změnou citlivosti bradavek i celkově poprsí, někdy po přechodnou dobu, v některých případech i trvale.
Rekonvalescence pokračuje i v domácí péči a jelikož má velký vliv na celkový výsledek operace, doporučuji co nejsvědomitěji dodržovat veškerá opatření.

Rekonvalescence po redukci prsou

• Po dobu hojení je nutné spát v poloze na zádech, abyste zamezili nadbytečným otokům a podlitinám. Po 1 až 2 týdnech je možná poloha na boku.
  
• Elastické kompresní prádlo je třeba nosit 24 hodin denně 4 týdny, poté je možné omezit nošení na 12 hodin denně a vytrvat tak do úplné stabilizace výsledku operace, tedy přibližně 2 až 3 měsíce.
• Po dvou týdnech od operace je nutné začít s tlakovými masážemi a tapingem jizev, což napomůže k jejich měknutí a vyzrávání, které může trvat až dva roky. Ačkoliv jizvy po operaci nikdy nezmizí, budou časem velmi málo nápadné.
• K běžným činnostem je možné vrátit se za 3 až 4 týdny, s fyzickou zátěží a sportem je nutné posečkat 4 až 6 týdnů.
• Chraňte kůži v oblasti prsou před sluncem – 3 měsíce po operaci nevystavujte prsa přímému slunci vůbec, poté po dobu 12 měsíců s vysokou SPF ochranou

Cena redukce prsou