Kombinované zvětšení prsou
Zvětšení prsou pomocí implantátů a vlastního tuku
Co je kombinované (hybridní) zvětšení prsou?
Kombinované zvětšení prsou (hybridní, kompozitní) využívá zároveň prsní implantáty i vlastní tuk. Pomocí implantátů docílíme větší objem, než bychom byli schopni získat pouze vlastním tukem. Implantát nám slouží jako vnitřní opora a hlavní zdroj objemu. Současným použitím vlastního tuku (fatgrafting, lipofilling) dosáhneme operativně doplnění tkáně a přirozenějšího výsledku. Ženy, které mají problematické zóny s rezistentními tukovými depozity, navíc uvítají možnost současného odstranění tukových polštářků.
Kombinované zvětšení prsou v kostce
Typ zákroku: operace
Trvání: 2 až 3 hod.
Anestezie: celková
Hospitalizace: 1 noc
Sport: po 4 až 6 týdnech
Rekonvalescence: 4 týdny kompresní podprsenka
Pro koho je kombinované zvětšení prsou vhodné?
Hybridní augmentace je určení ženám, které si přejí přirozené zvětšení prsou. Zejména u velmi štíhlých žen s malou vrstvou podkožního tuku v oblasti hrudníku totiž hrozí, že okraje implantátu budou patrné, a to jak okem, tak pohmatem. Díky vlastnímu tuku aplikovanému do této partie zesílíme tukovou vrstvu nad implantátem, a tím zajistíme plynulejší přechod mezi implantátem a hrudním košem. Prsa jsou navíc měkčí a přirozenější.
Někdy stojí přání podstatnějšího zvětšení prsou v rozporu s potenciálně nadměrným zatížením tkáně a následným rizikem jejího povolení a poklesu prsou. I v těchto případech kompozitní zvětšení prsou doporučuji – použité implantáty mohou být menší, tím je zátěž nižší, a to přináší dlouhodobé benefity pro tkáň. Požadovaný objem získáme dodatečným doplněním vlastního tuku.
Jak probíhá kombinované zvětšení prsou?
Kombinované zvětšení prsou se provádí v celkové anestezii, všechny fáze operace v jedné operační době. V prvním kroku odebereme tuk pomocí liposukce. Dárcovskými zónami bývá nejčastěji břicho, vnitřní či zevní stehna nebo boky. Tuk vyčistíme a připravíme pro další aplikaci.
Poté vložíme implantáty některou z metod popisovaných v textu Zvětšení prsou. Přístup pro vložení implantátů je zvolen dle fyziognomie pacientky a velikosti implantátů:
- podprsní rýhou (nejčastěji)
- periareolárně (kolem prsního dvorce)
- axiliárně (řezem v podpaží – nejméně často)
Následně je tuk pomocí tupých kanyl rovnoměrně aplikován do oblasti prsou a dekoltu tak, aby přidal požadovaný objem a vyplnil nerovnosti. Je třeba počítat, podobně jak je popsáno v textu Zvětšení prsou vlastním tukem, že jen část tuku, přibližně 60 až 70 %, se přihojí, zbytek se neuchytí a vstřebá se. Bezprostřední efekt lipofillingu je tedy větší než finální, který uvidíme po půl roce.
Podle indikace a přání pacientky lze fatgrafting po nějaké době opakovat a tím zvětšit dále objem prsou.
Kombinované zvětšení prsou – rizika
Vážnější komplikace, které mohou nastat při hybridní augmentaci, se shodují s těmi, které popisuji v textu zvětšení prsou – jedná se o problémy spojené s prsními implantáty: ruptura (prasknutí implantátu), otočení, posunutí, vrásnění nebo také kapsulární kontraktura.
Část operace spojená s odsátím tuku a aplikací vlastního tuku nepředstavuje zásadní rizika.
MUDr. Michal Dychus
Plastický chirurg

Výhody kombinovaného zvětšení prsou:
- viditelně plynulejší přechod implantátu
- přirozenější prsa na pohmat
- estetické tvarování dekoltu
- možnost použít menší implantáty
- dodatečné vylepšení problematických zón liposukcí
Cena kombinované augmentace
Cena kombinovaného zvětšení prsou reflektuje náročnost operace – provádíme vložení implantátů, liposukci a fatgrafting. Celková cena záleží na mnoha parametrech: rozsah liposukce a počet odsátých zón, typ implantátu, délka hospitalizace a typ kompresního prádla. Přesnou cenu Vaší operace se dozvíte při konzultaci.
Kombinované zvětšení prsou Praha
MUDr. Michal Dychus, atestovaný plastický chirurg, provádí kombinované zvětšení prsou s využitím implantátu a vlastního tuku v lokalitě Praha, a to na klinikách Renomé Clinic a Formé Clinic.
FAQ kombinované zvětšení prsou
Jak probíhá rekonvalescence po kombinovaném zvětšení prsou
Jelikož bude mít za sebou jak liposukci, tak zvětšení prsou, můžeme opatření v době rekonvalescence rozdělit do dvou skupin:
Po augmentaci:
- nezvedejte ruce nad úroveň ramen, neskákejte
- noste kompresní podprsenku min. 4 týdny od operace
- spěte na zádech po dobu 3 měsíců od operace
- kancelářská práce ne dříve než 7 dní po operaci
- sport a fyzická zátěž po 6 až 8 týdnech od operace
- pravidelné UZ vyšetření jednou ročně
Po liposukci:
- kompresní prádlo v odsáté oblasti noste 4 až 6 týdnů
- chraňte ošetřenou oblast před sluncem